Por Drª Carla Ganassin, médica dermatologista
CRM 120861
Pergunta:
Meu nome é Mariana e tenho 45 anos. Há pelo menos 15 anos tenho melasma, e faço tratamento desde o início. As manchas da testa e das bochechas são discretas, a mais forte é a do buço. Uso cremes e faço peelings, que ajudam. Só que depois de um tempo o melasma piora de novo. Meu sonho é me livrar de vez do melasma. O que devo fazer?
Mariana, melasma é uma condição crônica, o que significa que você não irá conseguir se livrar de maneira definitiva desse problema. Mesmo que se consiga clarear as manchas, a tendência persiste e uma pele com essa característica, poderá desenvolver manchas novamente. A má noticia é que o melasma é progressivo e se você não fizer nada para detê-lo, ele poderá cobrir quase o seu rosto todo. A boa noticia é que já existem tratamentos para suavizar ou eliminar o melasma, ainda que temporariamente.
Os cuidados com a pele com predisposição a ter melasma são contínuos e para sempre. Costumo dizer que quem tem melasma, casa com o dermatologista sem direito a divorcio. Apesar de todo o progresso da medicina dermatológica, ainda é a mancha mais difícil de tratar, por isso há um verdadeiro arsenal anti-melasma, isto é, diversos tratamentos associados para tentar resolver esse feio problema estético que acomete uma grande parcela da população. Os cuidados ou tratamentos são:
1-Evitar o sol.
Seja qual for o tipo de melasma, que poderá ser facilmente classificado pelo dermatologista, é muito importante evitar a exposição solar. O Sol costuma ser um dos grandes deflagradores dessa patologia. Existe um protocolo para melasma, que consiste no uso de três tipos de filtros solares, que deverão ser usados por vinte e quatro horas, dentro e fora de casa, faça chuva ou faça sol: um filtro físico, (ou inorgânicos, como o dióxido de titânio ou óxido de zinco); um químico (de laboratorios farmacêuticos ou cosmecêuticos, encontrados em farmácias ou drogarias); e um oral a base de Polypodium Leucotomos, pois evidencias mostram que ingerir esses suplementos são capazes de suavizar os danos que a radiação solar causa à pele.
Nos dias ensolarados, prefira locais cobertos, use – além dos filtros – proteção mecânica como chapéu ou viseira com protetor solar, além de sombrinha ou similares.~
2.Variações hormonais.
O uso de anticoncepcionais hormonais piora ou, em alguns casos é a causa do problema. Hormônios femininos estimulam o aparecimento de manchas em mulheres predispostas a melasma. Se a pele já está manchada, a ação do hormônio pode aumentar o escurecimento das manchas. Recomendo conversar com o ginecologista sobre a possibilidade de substituir o anticoncepcional hormonal por outro mecânico. A gravidez também é outro agente deflagrador, por isso é preciso atenção durante a gestação.
Redobre os cuidados com a pele nesse período, pois as taxas hormonais sobem, aumentando a tendência ao melasma.As formas de tratamentos mais eficientes passam pelos: lasers; cremes clareadores; peelings e aplicações intradérmicas com agentes despigmentantes. Em qualquer caso, o diagnostico e tratamento adequado deve ser indicado pelo dermatologista. Como dito anteriormente, em se tratando de melasma, a atenção é permanente e o cuidado é continuo.
Euroclínica
Dermatologia Clínica e Cirúrgica
Drª Carla Ganassin
CRM 120861
