Serviço de Hemodinâmica da Famema realiza mais de mil procedimentos cirúrgicos

O Serviço de Hemodinâmica do Complexo Assistencial Famema realizou mais de mil procedimentos cirúrgicos em pacientes de Marília e da região desde a sua implantação em 2012.

A Hemodinâmica passou a funcionar no Hospital das Clínicas de Marília em junho de 2012 a partir do implante de um marca-passo provisório. Pouco depois, em agosto do mesmo ano, foi realizado o primeiro cateterismo. No ano seguinte, o serviço já realizava atendimentos encaminhados pelo Pronto Socorro do Hospital das Clínicas ou pelo Ambulatório Mário Covas, e embora atendesse casos eletivos tinha a maior parte dos atendimentos em quadros agudos, com média de 30% angioplastias.

A partir de 2014, houve redução de produção com a suspensão progressiva de eletivos por ausência de credenciamento do Serviço pelo SUS (Sistema Único de Saúde). A queda registrada foi de 41% em relação a 2013.

Já neste ano, com a manutenção do não credenciamento e o referenciamento dos Prontos Socorros do HC - Unidade I e do HC II - Unidade Materno Infantil, ocorreu consequentemente redução proporcional de quadros eletivos e menos graves e de cateterismos diagnósticos (pré-seleção de pacientes graves). A prioridade foi a manutenção dos procedimentos de angioplastia no infarto e valvoplastias de urgência em crianças e jovens, demonstrando que mesmo sem o credenciamento do Serviço de Hemodinâmica pelo SUS, pacientes considerados críticos continuam sendo admitidos no Complexo Assistencial Famema.

Uma constatação importante foi a redução dos percentuais de mortalidade de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) a partir da implantação do Serviço de Hemodinâmica no Complexo Famema. Dados anteriores a 2011 demonstram o percentual de mortalidade de pacientes na Instituição em torno de 17,24%. Os dados intra-hospitalares de 2012 a 2015 demonstram que, com a implementação do atendimento pela Hemodinâmica, a média de mortalidade dos pacientes com IAM que passam pelo serviço caiu para 3,41%, enquanto o percentual de pacientes com IAM não atendidos mantém-se em 16,10%.

O coordenador técnico do Serviço de Hemodinâmica do Complexo Assistencial Famema, Dr. Igor Ribeiro de Castro Bienert, destaca a contribuição do setor na qualidade de procedimentos realizados na Instituição. "A realização dos procedimentos em pacientes com infarto agudo do miocárdio é uma das condições médicas de urgência extrema onde um atendimento precoce e de qualidade pode fazer a diferença. Além disso, nós somos uma Instituição de ensino e pesquisa.

Formamos médicos. Formamos enfermeiros. O profissional que irá estar futuramente na rede de atendimento deve aprender em sua formação como funciona in loco os protocolos de atendimento em sua totalidade. É importante que um hospital de referência do porte do Hospital das Clínicas de Marília possua um serviço que ofereça o que em todo o mundo é considerada a forma de tratamento padrão ouro do infarto do miocárdio, reduzindo não só a mortalidade como também reduzindo sequelas e prolongando a quantidade e a qualidade de vida dos pacientes, consequentemente resultando em redução de reinternações e custo ao sistema.

Os dados intra-hospitalares antes de 2011 demonstram o prognóstico ruim dos pacientes que por estarem em estado crítico não tinham possibilidade de serem transferidos aos serviços de referência, acima da média da mortalidade brasileira. É para esses pacientes extremamente graves que o serviço foi criado, e hoje funciona com padrão e equipamentos equivalentes aos serviços mundiais de referência. Contudo, devido à ausência de credenciamento e financiamento extrateto, mesmo após reiterados pedidos, vistorias e aprovação pelas esferas locais e estaduais do sistema SUS, o Complexo Famema ainda não recebe pela alta complexidade realizada no setor, impedindo que auxilie para desafogar as filas do SUS e tendo que prover com recursos próprios, já reduzidos, o benefício que oferece aos pacientes em condição de emergência - conclui o Dr. Igor Bienert.

A implantação do Serviço de Hemodinâmica do Complexo Famema (Faculdade de Medicina de Marília) aconteceu em 2012 no Hospital das Clínicas de Marília, oferecendo serviço especializado em cardiologia intervencionista com capacidade operacional para realizar 150 procedimentos/mês.